ALARA
ALARA (As Low As Reasonably Achievable) é um acrônimo para a
expressão “tão baixo quanto razoavelmente exequível”. Este é um princípio de
segurança de radiação, com o objetivo de minimizar as doses a pacientes e
trabalhadores e os lançamentos de resíduos de materiais radioativos empregando
todos os métodos razoáveis.
Bases para ALARA
A filosofia atual de segurança da radiação é baseada no pressuposto
conservador de que a dose de radiação e seus efeitos biológicos sobre os
tecidos vivos são modelados por uma relação conhecida como “hipótese linear”. A
afirmação é que cada dose de radiação de qualquer magnitude pode produzir algum
nível de efeito prejudicial que pode se manifestar como um risco aumentado de
mutações genéticas e câncer. O principio ALARA é usado como base para orientar
todas as etapas do uso médico de radiação, os projetos de instalações dos
equipamentos de irradiação e os procedimentos de proteção.
Implementação do programa ALARA
Um programa ALARA eficaz só é possível quando um compromisso com a
segurança é feito por todos os envolvidos. As diretrizes e regulamentos não
exigem apenas aderência aos limites de dose legal para o cumprimento
regulamentar, mas também a investigação das doses que servem como pontos de
alerta para o início de uma revisão do trabalho prático de um trabalhador de
radiação.
Redução de Exposições de Radiação Externa
Os três princípios fundamentais para auxiliar na manutenção de doses
ALARA são:
·
Tempo – minimizando o tempo de exposição direta, reduz-se a dose de
radiação;
·
Distância – dobrando a distância entre o corpo e a fonte de radiação, a
exposição à radiação será dividida por um fator quatro;
·
Blindagem – materiais de absorção utilizando plexiglas para as
partículas beta e chumbo para raios X e raios gama são uma forma eficaz de
reduzir a exposição à radiação.
Efeitos da Radiação, segundo a International
Comission on Radiological Protection (ICRP 2266[1])
Os efeitos estocásticos dependem da dose e não têm limiar, levam à
transformação celular, com alteração aleatória no DNA de células que continuam
a reproduzir-se, a exemplo dos efeitos hereditários. Já os efeitos
determinísticos têm limiar de dose; a severidade do dano aumenta com a dose, a
exemplo da esterilidade (na faixa de 2,5 – 6 Gy).
Dose Efetiva
A dose efetiva (E) é a relação entre a probabilidade de efeitos
estocásticos e o equivalente de dose. Depende também do tecido irradiado. É
necessário definir a nova grandeza, derivada do equivalente de dose, para
indicar a combinação de doses diferentes para diversos tecidos, de tal modo que
fique bem relacionada com os efeitos estocásticos devido a todos os órgãos. Já
em 1977, a ICRP introduziu o conceito de “equivalente de dose efetiva” como uma
dose média ponderada por fatores de peso derivados do risco de morte para
trabalhadores causados por câncer nos órgãos irradiados. A dose efetiva é
estimada pela seguinte equação:
wT - é o fator de ponderação do tecido T;
HT – é o equivalente de dose a ele atribuído;
∑ wT = 1 (de acordo com o ICRP 103, 2008[2]).
O limite de dose efetiva do trabalhador é 20 mSv/ano; já o limite para o
público é de 1mSv/ano (em casos especiais, pode ser usado um limite maior sem
ultrapassar 1mSv/ano). Em circunstâncias especiais, a Comissão Nacional de
Energia Nuclear (CNEN) poderá autorizar um valor de Dose Efetiva de até 5 mSv
em um ano, desde que a Dose Efetiva média em um período de 5 anos consecutivos,
não exceda a 1mSv por ano.
Como são os limites de doses anuais
ocupacionais relacionados com o conceito ALARA?
Os limites de dose anuais de trabalho foram derivados de um estudo sobre
os efeitos biológicos de radiação observados nos seres humanos e animais
durante o século 20. Os limites máximos são promulgados de acordo com o quanto
o trabalhador deverá ser exposto à radiação a ser aplicada e se isso resulta em
um nível de exposição seguro.
Limites máximos de dose anual ocupacional:
De corpo inteiro ... ... ... ... ... ... ... ... 0,05 Sv
Extremidades ... ... ... ... ... ... ... .... 0,5 Sv
Cristalino ... ... ... ... ... ............... .. 0,15 Sv
Os indivíduos do Público em Geral ... 0,001 Sv
O conceito ALARA impõe menor limite de dose ocupacional, que é ainda
mais restritivo do que o limite máximo de dose legal da tabela acima. Isso
garante um fator de segurança reforçada para os já considerados níveis seguros
de doses anuais para os trabalhadores contra a radiação. Os limites de dose de
radiação têm como objetivo impedir os efeitos determinísticos e limitar efeitos
probabilísticos. Os limites primários anuais de Equivalente de Dose são
estipulados pelas Diretrizes Básicas de Radioproteção da Comissão Nacional de
Energia Nuclear (CNEN), (NN 3.01) [3].
Níveis de risco, segundo a CNEN – (
Posição Regulatória 3.01/004[3]):
- Nível de registro (0,2 mSv/mês para Dose Efetiva), aplicado no
programa de monitoração individual;
- Nível de investigação (para Dose Efetiva 6 mSv/ano ou 1 mSv/qualquer
mês), valor acima do qual justifica-se investigação relativa a um determinado
evento;
- Nível de intervenção (1,6 mSv/mês para dose efetiva), interfere na
cadeia normal de responsabilidades com o afastamento do profissional para a
investigação. Cada caso deve ser analisado cuidadosamente.
O que acontece se um trabalhador
ultrapassar a dose ALARA de investigação?
Se a dosimetria de radiação de um trabalhador indicar que um nível de
investigação tenha sido excedido, é enviada uma notificação para o trabalhador
e as suas doses passam a ser monitoradas de perto durante o restante do ano
civil; deve-se, então, discutir os métodos de trabalho para limitar a dose
potencial.
ALARA e os cuidados com a trabalhadora
grávida
1- Recomenda-se um máximo de 1mSv na superfície do abdômen da mulher
durante toda a gravidez (CNEN NN 3.01[3] ítem
2.4.22);
2- Toda trabalhadora gestante deve ser afastada das áreas controladas
(MT NR 32 item 32.6.3[4]).
